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医疗保障局

单位职责: 

(一)贯彻落实国家、自治区有关医疗保险、生育保险、医疗救助等方面的法律法规政策研究拟订全旗相关规划标准并组织实施。 

(二)协同有关部门编制全医疗保障基金预决算草案,制定并组织实施全旗医疗、生育保险经办业务发展规划和方案。负责对全旗医保基金的收支结算、审核、拨付和稽查工作的监督检查。落实医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。 

(三)贯彻落实医疗保障筹资和待遇标准,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。 

(四)组织实施国家、自治区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录落实全盟支付标准,建立动态调整机制贯彻执行国家、自治区、盟医保目录准入谈判规则。 

(五)贯彻落实国家、自治区、盟药品医用耗材价格政策,贯彻落实医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立旗医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。 

(六)贯彻落实药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进药品、医用耗材招标采购平台建设。 

(七)贯彻落实药定点医药机构协议和支付管理政策并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用负责对定点医药机构执行医保政策情况进行监督检查和考核依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。 

(八)负责医疗保障经办管理和公共服务体系、信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算办法。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。 

(九)履行安全生产责任制定的职责。 

(十)完成旗委、政府交办的其他任务。 

(十一)职能转变。医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 

(十)有关职责分工。 

卫生健康委员会有关职责分工。旗医疗保障局、旗卫生健康委员会等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。